超级透明膜系列
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13.男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是（ ）。 20.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠＞150 mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第三章 病例与分析 病例： 患者，男，56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。 尸检所见：营养状况良好，无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。肺脏：剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。 分析： 运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死 1．患者死因：患者是由于右下肢____ ，致____ ，患者发生____ 而____ 。 2．死因分析： 患者患肺癌，____ 可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；患者手术后大量失血，血液中____ ，并补充大量幼稚的血小板，使血液____ ，而易于黏集，易形成血栓；患者术后安静____ 休息，使____ ，又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____ 。（每空1分，共10分） 20.女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2 cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第9章 病例与分析 病例： 患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38 mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800 ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60 mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。 分析： 本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？（将关键词填放在合适的位置） 关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾 1. 休克类型：____ 。 2. 发生机制：是____ 造成____ ，____ 引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____ 。 3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____ ，有助于改善____ 对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____ 浓度。 12.男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（ ）。 15.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。 18.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。 22.男性，50岁。20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 病例： 患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 分析： 试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 1.可能的诊断：____ 。 2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____ ；叩诊见____ 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ，进一步支持该诊断；____ 可能为其原因。 28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 病例： 患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶致密阴影。 分析： ① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶致密阴影、左侧胸痛 1．患者可能的诊断是：____ 。 2．分析诊断依据 大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示____ 。 20.某患者，29岁。多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾功能衰竭，失明。可能的诊断是（ ）。 24.患者，男，35岁。持续高热，相对缓脉，查体发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。该患者可能患有（ ）。 13.男，57岁，右大腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是（ ）。 20.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠＞150 mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第三章 病例与分析 病例： 患者，男，56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。 尸检所见：营养状况良好，无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。肺脏：剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。 分析： 运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死 1．患者死因：患者是由于右下肢____ ，致____ ，患者发生____ 而____ 。 2．死因分析： 患者患肺癌，____ 可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；患者手术后大量失血，血液中____ ，并补充大量幼稚的血小板，使血液____ ，而易于黏集，易形成血栓；患者术后安静____ 休息，使____ ，又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____ 。（每空1分，共10分） 20.女，38岁。乳腺肿物切除术，病理检查：肿物为球形，直径2 cm，有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第9章 病例与分析 病例： 患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38 mmHg，脉搏144次/min。立即快速输血800 ml，并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂，腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml，并继续静脉给予平衡液。6小时后，血压恢复到90/60 mmHg，尿量增多。第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。 分析： 本病例属于哪种类型的休克？其发生机制是什么？治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？（将关键词填放在合适的位置） 关键词：剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾 1. 休克类型：____ 。 2. 发生机制：是____ 造成____ ，____ 引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大及未能及时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入____ 。 3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____ ，有助于改善____ 对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的____ 浓度。 12.男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（ ）。 15.男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2 cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（ ）。 18.女，60岁。胃窦部有一较浅溃疡，直径3 cm，边缘不整齐，溃疡形似火山口状，明显出血坏死。此患者应诊断为：（ ）。 22.男性，50岁。20年前曾患“乙肝”，近几年来，面、出现蜘蛛状血管痣，1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是（ ）。 27.答题要求：将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 病例： 患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110 mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。 分析： 试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 1.可能的诊断：____ 。 2. 发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现____ ；叩诊见____ 向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ，进一步支持该诊断；____ 可能为其原因。 28.答题要求：将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 病例： 患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶致密阴影。 分析： ① 此患者应诊断为何种疾病？② 根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置） 关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶致密阴影、左侧胸痛 1．患者可能的诊断是：____ 。 2．分析诊断依据 大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是____ ，而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞，所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变，传导增强，因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶，发生实变，所以X线显示____ 。 20.某患者，29岁。多饮多食多尿，消瘦，易感染，血糖升高多年，近期出现肾功能衰竭，失明。可能的诊断是（ ）。 24.患者，男，35岁。持续高热，相对缓脉，查体发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。该患者可能患有（ ）。 |
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