超级透明膜系列
13.男,57岁,右大腿大隐静脉曲张6年,行大隐静脉切除术,术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管,与血管壁紧密相连,该褐色物最可能是( )。 20.患者口渴,尿少,尿钠高,血清钠>150 mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第三章 病例与分析 病例: 患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。 尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。 分析: 运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死 1.患者死因:患者是由于右下肢____ ,致____ ,患者发生____ 而____ 。 2.死因分析: 患者患肺癌,____ 可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____ ,并补充大量幼稚的血小板,使血液____ ,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____ 休息,使____ ,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____ 。(每空1分,共10分) 20.女,38岁。乳腺肿物切除术,病理检查:肿物为球形,直径2 cm,有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体,腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第9章 病例与分析 病例: 患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38 mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800 ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60 mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。 分析: 本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?(将关键词填放在合适的位置) 关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾 1. 休克类型:____ 。 2. 发生机制:是____ 造成____ ,____ 引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____ 。 3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____ ,有助于改善____ 对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____ 浓度。 12.男性,65岁,因骨折卧床数月。近来常咳嗽,并咳脓痰。查体:听诊双肺下叶可闻及湿性啰音;X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为( )。 15.男,36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节,大小不一,部分融合成直径>2 cm的团块,伴有小空洞形成;周围肺组织广泛纤维化,胸膜增厚。最有可能的诊断是( )。 18.女,60岁。胃窦部有一较浅溃疡,直径3 cm,边缘不整齐,溃疡形似火山口状,明显出血坏死。此患者应诊断为:( )。 22.男性,50岁。20年前曾患“乙肝”,近几年来,面、出现蜘蛛状血管痣,1月前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 病例: 患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110 mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。 分析: 试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 1.可能的诊断:____ 。 2. 发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现____ ;叩诊见____ 向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ,进一步支持该诊断;____ 可能为其原因。 28.答题要求:将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 病例: 患者,男,27岁。淋雨后发热,体温39℃,咳嗽、咯铁锈色痰,左侧胸痛,听诊闻及支气管呼吸音。血化验:白细胞总数为12×109/L,中性粒细胞80%。X线见左下肺叶致密阴影。 分析: ① 此患者应诊断为何种疾病?② 根据病理知识分析诊断依据。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶致密阴影、左侧胸痛 1.患者可能的诊断是:____ 。 2.分析诊断依据 大叶性肺炎好发青壮年,该患者27岁。淋雨是____ ,而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞,所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变,传导增强,因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶,发生实变,所以X线显示____ 。 20.某患者,29岁。多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。可能的诊断是( )。 24.患者,男,35岁。持续高热,相对缓脉,查体发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。该患者可能患有( )。 13.男,57岁,右大腿大隐静脉曲张6年,行大隐静脉切除术,术中见静脉腔内多个褐色物堵塞血管,与血管壁紧密相连,该褐色物最可能是( )。 20.患者口渴,尿少,尿钠高,血清钠>150 mmol/L,其水与电解质平衡紊乱的类型是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第三章 病例与分析 病例: 患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。 尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。 分析: 运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死 1.患者死因:患者是由于右下肢____ ,致____ ,患者发生____ 而____ 。 2.死因分析: 患者患肺癌,____ 可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____ ,并补充大量幼稚的血小板,使血液____ ,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____ 休息,使____ ,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____ 。(每空1分,共10分) 20.女,38岁。乳腺肿物切除术,病理检查:肿物为球形,直径2 cm,有包膜。镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体,腺腔周围有大量纤维组织。此瘤最可能的诊断是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第9章 病例与分析 病例: 患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38 mmHg,脉搏144次/min。立即快速输血800 ml,并进行剖腹探查术。手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2 800 ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。又快速给予输血、输液2 500 ml。术后给予5%Na2HCO3600 ml,并继续静脉给予平衡液。6小时后,血压恢复到90/60 mmHg,尿量增多。第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。 分析: 本病例属于哪种类型的休克?其发生机制是什么?治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?(将关键词填放在合适的位置) 关键词:剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾 1. 休克类型:____ 。 2. 发生机制:是____ 造成____ ,____ 引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入____ 。 3. 治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的____ ,有助于改善____ 对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的____ 浓度。 12.男性,65岁,因骨折卧床数月。近来常咳嗽,并咳脓痰。查体:听诊双肺下叶可闻及湿性啰音;X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为( )。 15.男,36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节,大小不一,部分融合成直径>2 cm的团块,伴有小空洞形成;周围肺组织广泛纤维化,胸膜增厚。最有可能的诊断是( )。 18.女,60岁。胃窦部有一较浅溃疡,直径3 cm,边缘不整齐,溃疡形似火山口状,明显出血坏死。此患者应诊断为:( )。 22.男性,50岁。20年前曾患“乙肝”,近几年来,面、出现蜘蛛状血管痣,1月前发现黄疸,肝脏明显肿大,表面高低不平,质较硬,X线摄片发现肺内多个球形阴影,AFP阳性,最可能的诊断是( )。 27.答题要求:将关键词正确填在空格处 第11章?病例与分析 病例: 患者,男,40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏,并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白;心率100次/分,叩诊见心界向左扩大;肺部可听到散在湿性啰音;血压170/110 mmHg;心电图显示左心室肥厚;X光检查显示肺脏淤血。 分析: 试给出该患者的诊断,并分析其发病机制。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界 1.可能的诊断:____ 。 2. 发病机制:患者有心慌、气短,心率增快(100次/分),提示出现____ ;叩诊见____ 向左扩大,心电图显示左心室肥厚,提示该患者可能为____ 引起的心功能不全。患者有心慌、气短,肺部可听到散在____ 及X光检查显示____ ,进一步支持该诊断;____ 可能为其原因。 28.答题要求:将关键词正确填在空格处 第12章 病例与分析 病例: 患者,男,27岁。淋雨后发热,体温39℃,咳嗽、咯铁锈色痰,左侧胸痛,听诊闻及支气管呼吸音。血化验:白细胞总数为12×109/L,中性粒细胞80%。X线见左下肺叶致密阴影。 分析: ① 此患者应诊断为何种疾病?② 根据病理知识分析诊断依据。(将关键词填放在合适的位置) 关键词:支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶致密阴影、左侧胸痛 1.患者可能的诊断是:____ 。 2.分析诊断依据 大叶性肺炎好发青壮年,该患者27岁。淋雨是____ ,而出现发热。因红色肝变期肺泡腔内渗出大量纤维素及红细胞,所以患者咯____ 。大叶性肺炎波及胸膜出现____ 。大叶性肺炎红色肝样变期肺部实变,传导增强,因此听诊可闻及____ 。大叶性肺炎由肺炎链球菌引起,血化验白____ 均明显增高。大叶性肺炎发病常见于左下叶,发生实变,所以X线显示____ 。 20.某患者,29岁。多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾功能衰竭,失明。可能的诊断是( )。 24.患者,男,35岁。持续高热,相对缓脉,查体发现脾肿大、白细胞减少、皮肤出现玫瑰疹。该患者可能患有( )。 |