镜头总是模糊不清，反复擦拭镜头，将会浪费大量时间，也会带来不安全因素。这就要求扶镜手要善于快速处理镜头起雾问题，尽可能长久的保持视野的清晰。

  “镜子花了”，其实就是镜头起雾，这应该是每一个扶镜手都应该遇到的苦恼。腹腔镜的画面如果是雾里看花，本质原因是腹腔内的温度较室温高，所以腹腔内雾气在镜头表面凝聚成小液滴，导致画面模糊。或者是术者使用的能量平台，其刀头烧灼组织后也会产生雾气。

  腹腔镜镜头经Trocar置入腹腔前，要用60℃～80℃无菌生理盐水预热3～5分钟。手术时间＞30分钟时，需定时更换热生理盐水，以免放置过久达不到浸泡预热的效果。

  其机制是在短时间内升高镜头前端附近的温度，使之接近腹腔内的温度，从而阻止水蒸气继续凝聚，达到防雾的效果。

  在腹腔镜镜头进入体内前，用灭菌注射器抽出少许防雾油，直接滴在镜头顶端或滴入棉球上，均匀涂抹在腹腔镜镜头顶端，以防雾视。

  防雾油可在腔镜的玻璃表面形成一层单分子的透明膜，该透明膜使镜头表面张力减小，阻止水蒸气凝结成水珠，而代之以单分子透明膜覆盖在镜头表面。

  市场上针对内镜的防雾油大多是国外进口的，如德国狼牌灭菌防雾油，每瓶包装为30ｍl，而临床每台手术的使用量一般是0.2ml左右，开封后的瓶装防雾油经注射器反复抽取易受污染，在存储过程中也极易受污染，且防雾油价格昂贵，增加了病人的负担。如果厂家能生产小剂量包装的一次性防雾油，则其储存和消毒的问题均可解决，在临床的使用价值将大大提高。

  碘伏是一种以表面活性剂为载体和助溶剂的含碘的无定型复合物，性状光滑，它可以在镜头表面形成一层保护膜，隔离腹腔内热气附着于镜头，削弱雾气对镜头的附着力，使图像清晰，起到防雾作用。

  ①操作较困难，很难达到均匀涂抹成薄薄的一层保护膜。碘伏擦得太干，达不到防雾效果。碘伏残留过多，遮挡部分视野；

  在无血或其他渗液的大网膜、壁腹膜、肝脏、子宫、肠管等脏器组织上稍加轻擦，使镜头与体内温度保持一致，减少雾气形成，达到防雾效果。

  方法五：将镜头回缩至 Trocar内，利用镜头 Trocar 内注入的相对低温的 CO2 气流使视野变清晰，但容易反复；

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