超级透明膜系列
其表面附着的水胶体物质与皮肤接触可逐步渗入组织,使神经细胞超极化,兴奋性降低,痛阈升高,从而缓解疼痛。 处理时间:外渗当时立即予生理盐水+地塞米松稀释液湿敷,观察 2 h 后肿胀越来越严重。后改用水胶体透明贴贴敷。见下图。 考虑到患者皮肤的敏感性,本次换药继续选用水胶体透明贴固定PICC导管,消毒方法为:酒精3遍,碘伏3遍,干后用生理盐水清洁消毒剂。如上图。 患者,男性,62岁,结肠癌术后,目前行化疗及靶向药物治疗。因治疗需要,患者在左上臂留置PICC导管已达数月。 2017-07-12再次入院,入院评估时,发现导管出口处周围出现红肿,但无疼痛,也无明显渗液。进一步评估,发现全身多处可见散在红疹,下图为前臂的其中一个红疹。 处理:局部皮肤按常规消毒,酒精3遍,碘伏3遍,待干。取4*6cm大小的水胶体溃疡贴一个,用无菌剪刀在中间部位剪开,导管出口处剪个小孔。将溃疡贴固定在穿刺点周围,外用IV3000透明薄膜敷料固定。如下图。 2017-07-19,一周以后,予再次更换敷贴,可见穿刺点红肿已消退。揭开后的水胶体敷贴内面如下图。予常规消毒后,局部予IV3000透明薄膜敷料固定。 其表面附着的水胶体物质与皮肤接触可逐步渗入组织,使神经细胞超极化,兴奋性降低,痛阈升高,从而缓解疼痛。 1. 皮肤消毒:以穿刺点为中心,先用碘伏消毒局部皮肤,待干后再用酒精棉球脱碘;如皮肤完整性受损时,改用生理盐水棉球清洗。 2. 局部贴敷:在药液外渗处覆盖水胶体敷料,贴敷面积超过外渗边缘至少 2 cm;注意固定时无张力贴敷,不留气泡,用指腹抚平敷贴边缘,使其固定牢固。 3. 敷料更换: 当敷料吸收饱和时,敷料外观变成乳白色透明状提示更换敷料,一般 3 d 更换 1 次,最长可保留 7 d。 注意如有渗液立即更换。 |