超级透明膜系列
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其表面附着的水胶体物质与皮肤接触可逐步渗入组织，使神经细胞超极化，兴奋性降低，痛阈升高，从而缓解疼痛。 处理时间：外渗当时立即予生理盐水+地塞米松稀释液湿敷，观察 2 h 后肿胀越来越严重。后改用水胶体透明贴贴敷。见下图。 考虑到患者皮肤的敏感性，本次换药继续选用水胶体透明贴固定PICC导管，消毒方法为：酒精3遍，碘伏3遍，干后用生理盐水清洁消毒剂。如上图。 患者，男性，62岁，结肠癌术后，目前行化疗及靶向药物治疗。因治疗需要，患者在左上臂留置PICC导管已达数月。 2017-07-12再次入院，入院评估时，发现导管出口处周围出现红肿，但无疼痛，也无明显渗液。进一步评估，发现全身多处可见散在红疹，下图为前臂的其中一个红疹。 处理：局部皮肤按常规消毒，酒精3遍，碘伏3遍，待干。取4*6cm大小的水胶体溃疡贴一个，用无菌剪刀在中间部位剪开，导管出口处剪个小孔。将溃疡贴固定在穿刺点周围，外用IV3000透明薄膜敷料固定。如下图。 2017-07-19，一周以后，予再次更换敷贴，可见穿刺点红肿已消退。揭开后的水胶体敷贴内面如下图。予常规消毒后，局部予IV3000透明薄膜敷料固定。 其表面附着的水胶体物质与皮肤接触可逐步渗入组织，使神经细胞超极化，兴奋性降低，痛阈升高，从而缓解疼痛。 1. 皮肤消毒：以穿刺点为中心，先用碘伏消毒局部皮肤，待干后再用酒精棉球脱碘；如皮肤完整性受损时，改用生理盐水棉球清洗。 2. 局部贴敷：在药液外渗处覆盖水胶体敷料，贴敷面积超过外渗边缘至少 2 cm；注意固定时无张力贴敷，不留气泡，用指腹抚平敷贴边缘，使其固定牢固。 3. 敷料更换： 当敷料吸收饱和时，敷料外观变成乳白色透明状提示更换敷料，一般 3 d 更换 1 次，最长可保留 7 d。 注意如有渗液立即更换。 |
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