超级透明膜系列
孕妈妈全身瘙痒,竟是体内一项指标严重超标,随时危及腹中胎儿生命。连续保胎数月后,孕妈妈病情加重,剖宫产手术不能再等!8月29日,湖北省人民医院汉阳医院产科专家冒险实施保留胎膜剖宫产。仅10分钟,一颗半透明的“蛋宝宝”带着胎膜羊水出生,在体外“破壳而出”。幸运的是,宝宝十分健康。经住院观察和治疗,这对母女昨日顺利出院。 莫女士家住汉阳,今年7月初,怀孕28周的她突然开始手脚皮肤瘙痒,后来蔓延到肚皮,再扩散到全身,瘙痒持续加重,整晚没法睡觉。莫女士回忆,当时满身抓的都是血印子,实在熬不过去才到湖北省人民医院汉阳医院就诊。 该院产科主任吴利荣教授接诊,根据经验立马判断,极可能是“妊娠期肝内胆汁淤积症”,这是产妇常见的一种并发症。果然检测结果显示,莫女士的总胆汁酸最高达252.6微摩尔/升,是正常值上限的25倍,属重度,十分危险。 莫女士很纳闷:皮肤痒怎么会危及胎儿?吴利荣教授解释,孕妇体内大量雌孕激素需要通过肝脏代谢,会加重肝脏负担,导致胆汁排泄障碍、胆汁酸沉积,严重的话会致胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫,甚至早产、死亡等。 “马上加强胎儿监护,降胆汁酸治疗。”吴利荣一再叮嘱,当务之急是尽量延长孕周,争取时间让胎儿尽可能完善器官发育。幸运的是,莫女士经过治疗情况好转,度过了危险期。 8月中旬,莫女士孕34周再次产检时,总胆汁酸指标上升至40.2微摩尔/升,又有升高趋势,应立即剖宫产,但莫女士担心胎儿早产不好,希望再等等。反复沟通后,吴利荣教授冒风险,再次帮她延长孕周,情况又有好转。 直到8月29日,莫女士全身瘙痒症状再次加重,复查指标飙升。“不能再等了,孩子随时可能胎死腹中。”吴利荣当即决定实施剖腹产手术,经反复讨论将实施保留胎膜剖宫产术,即胎儿不在妈妈体内破羊水,而是泡在羊水里保留胎膜一起取出。这一手术难度极大,胎膜薄如蝉翼,稍有不慎就会破裂。 极目新闻记者回看当天的手术视频资料,吴利荣教授与手术助理张远远医生默契配合,一人用巧劲按压子宫底,缓慢将包裹着羊水的胎儿往外挪,一人用手轻轻托住。大约10分钟,一颗半透明、像鸡蛋状的球体顺利取出。透过胎膜,可见胎儿弯曲着躺在包裹的羊水里。随后人为破羊水,医护人员赶紧帮宝宝清理呼吸道异物,并包裹起来送温箱。经过新生儿科监护,这个2.4公斤重的女婴非常健康。 吴利荣教授说,早产宝宝器官发育未成熟,分娩时的微小刺激都会影响其生命体征。而这种分娩方式,胎儿在娩出时仍像在妈妈体内,出生后体温不会快速下降,也能避免产妇出现羊水栓塞等严重并发症。 因妊娠肝内胆汁淤积症无法预测,吴利荣教授建议,孕期出现皮肤瘙痒症状一定要警惕,降胆汁酸用药对胎儿没有影响,但要定期复查。 |